IGIENE ORALE

La seduta di igiene orale allontana la placca batterica ed il tartaro (placca calcificata), principali fattori di rischio nell’insorgenza di carie e malattia parodontale. Vengono controllati e lucidati i restauri presenti che potrebbero diventare ritentori di placca (otturazioni debordanti). Il paziente viene istruito al corretto impiego dei sussidi di igiene orale domiciliare e motivato affinché utilizzi queste pratiche per prevenire la comparsa di tali patologie.

L’igiene orale professionale, eseguita dall’igienista dentale laureata,utilizza ultrasuoni, curettes e paste lucidanti ed è consigliata, salvo diversa indicazione, almeno due volte l’anno, per mantenere uno stato di salute duraturo nel tempo.

IMPLANTOLOGIA

L'implantologia è la disciplina che si occupa della sostituzione dei denti mediante l'inserimento nell'osso di viti in titanio chiamate IMPIANTI che si integrano completamente con i tessuti del nostro organismo.

Gli impianti sono in effetti proprio radici artificiali che quindi possono ripristinare una base solida e duratura su cui inserire un nuovo dente. Sono vari i casi risolvibili con l'implantologia: dal singolo dente (senza la necessità di alterare i denti naturali adiacenti), al piccolo ponte (eliminando la necessità di una protesi parziale mobile ), fino al ripristino di una arcata completamente priva di denti, ricostituendo il patrimonio di denti perduti in modo pressoché analogo a quello naturale.

Gli impianti sono indicati quindi nella sostituzione dei denti naturali mancanti o per fissare una protesi mobile.

Sono costruiti in titanio, metallo di larghissimo uso in chirurgia per la sua neutralità biologica che ne assicura l’accettazione dell’ organismo. La loro superficie è trattata in modo da esaltare la possibilità di OSTEOINTEGRAZIONE (integrazione nell’osso). Il RIGETTO in implantologia dentale NON ESISTE, non essendoci alcuna possibilità di reazione immunologica sfavorevole.

Oggi, dove possibile, si cerca di ricorrere all'implantologia a CARICO IMMEDIATO per permettere al paziente di uscire, dopo un'unica seduta dentistica, con i denti avvitati sugli impianti appena inseriti.

La parodontologia si occupa dei tessuti del parodonto e delle patologie ad esso correlate.

Il parodonto è l'insieme dei tessuti molli (legamento parodontale e gengiva) e duri (cemento radicolare e osso alveolare) che circondano il dente e che assicurano la sua stabilità nell'arcata in condizioni di salute. La parodontologia, si occupa anche delle malattie che interessano il parodonto, queste vengono chiamate genericamente malattie parodontali o parodontopatie, o piorrea (termine storico oggi ancora utilizzato nella popolazione).

Il primo stadio di infiammazione, gengivite, se non trattata in modo opportuno può progredire e peggiorare evolvendosi in modo irreversibile in parodontite.

I pazienti affetti da parodontite subiscono, se non trattati, la progressiva perdita del tessuto di sostegno dei denti con conseguente mobilità dentale.

Con la parodontologia vengono risolti situazioni di tasche parodontali, difetti ossei e problematiche estetiche come le recessioni gengivali.

PROTESI FISSA

E’ quella specialità dell’odontoiatria che si occupa del ripristino dell’integrità funzionale ed estetica dei denti gravemente compromessi mediante l’utilizzo di manufatti che rispettino i requisiti di funzionalità, resistenza, innocuità ed estetica e che vengono eseguiti in laboratorio da odontotecnici specializzati.

Si tratta di protesi che vengono cementate su denti appositamente preparati (monconi) o su impianti inseriti nell’osso. Tali protesi vengono realizzate in materiali diversi, in base alle esigenze.

La struttura interna della protesi di solito è d’oro ed è interamente ricoperta di ceramica che gli conferisce durezza, lucentezza e trasparenza.

E’ possibile anche realizzare corone integralmente in ceramica (metal-free) per ottenere risultati estetici migliori o utilizzare nuovi materiali molto resistenti ma con caratteristiche estetiche più naturali come zirconia o allumina.

ENDODONZIA

L’endodonzia si occupa della cura dei tessuti che stanno all’interno del dente e che costituiscono la polpa dentale (nervo).

Quando a causa di una carie, i batteri raggiungono la polpa, questa si infiamma e provoca dolore,il cosiddetto “mal di denti”.

L’infiammazione del nervo, può propagarsi nell’osso provocando lesioni come ascessi e granulomi.

La terapia consiste nella cura canalare o “devitalizzazione” mediante la quale si rimuove il tessuto in necrosi, sostituendolo con materiali appositi. Si esegue la completa detersione e strumentazione di ciascun canale che viene poi sagomato al fine di renderne possibile la completa otturazione con un materiale inerte e sigillante (la guttapercha).

In alcuni casi l’endodontista si trova a dover revisionare cure datate che hanno perso la loro efficacia effettuando il ritrattamento di canali già trattati.

Il dente devitalizzato diventa meno elastico di un dente vitale, di conseguenza, in presenza di stress o carichi eccessivi è esposto al rischio di frattura ed in generale ciò si verifica maggiormente nei denti posteriori. Per questo motivo quando un dente ha subito un trattamento endodontico si consiglia una successiva ricostruzione con un perno moncone ed una corona in modo da ricostruire l’intera superficie masticatoria.

CHIRURGIA STOMATOLOGICA

La chirurgia odontostomatologica (o chirurgia orale) si occupa di estrazioni di elementi dentali, di residui radicolari o di denti inclusi o semi-inclusi nell'osso; asportazione dell'apice del dente coinvolto in processi infiammatori non trattabili con la sola endodonzia, asportazione di cisti e piccole neoformazioni del cavo orale, elevazione del pavimento del seno mascellare mediante innesto di biomateriali a scopo implantoprotesico.

L’estrazione è consigliata quando i denti non sono più mantenibili o nel caso di denti del giudizio malposizionati o inclusi (disodontiasi). Le ragioni principali per rendere necessaria l’estrazione possono essere varie: una carie profonda che ha compromesso in modo irreversibile il dente, impossibilità di mantenere l’igiene necessaria ,inclinazione errata di eruzione, errato contatto con gli altri denti con compromissione di questi ultimi.

La chirurgia odontostomatologica include anche l'implantologia e tutti gli interventi chirurgici eseguiti a scopo preimplantare, come chirurgia ricostruttiva ossea, innesti ossei con osso del paziente o sintetico, rigenerazione ossea guidata con membrane.

GNATOLOGIA

Una “disarmonia” nell'occlusione dentale può produrre danni importanti a carico dei denti, delle articolazioni della mandibola, del collo, della testa e perfino della schiena.

Per ottenere che i denti combacino in modo corretto, è talvolta necessario rimodellare le loro superfici in modo da eliminare i contatti errati, operazione che prende il nome di molaggio selettivo.

Quando è impossibile capire su quali denti agire, si utilizza un dispositivo di resina, bite di svincolo, che impedisce ai denti di entrare in contatto e favorisce quindi il rilassamento dei muscoli masticatori. Nel passato si credeva che un morso imperfetto o una mandibola mal posizionata fossero la causa unica dei problemi articolari, oggi però si tende a credere che i problemi di “masticazione“ siano dovuti a molti fattori che agiscono contemporaneamente. Occasionalmente si possono avvertire dolori o rumori all’articolazione temporo-mandibolare ( ATM ) ed ai muscoli ad essa associati, insieme a limitazioni dell’apertura, mal di testa o mal d’orecchie.

Numerosi fattori sono responsabili di questi sintomi, alcuni correlati al Sistema Nervoso Centrale altri conseguenti a una malattia dell’articolazione (artrite), o in seguito ad un trauma, anche precedente di anni.

Le cause più comuni di disordini dell’ATM sono:

- tensioni croniche dei muscoli masticatori, che portano a serramento o digrignamento dei denti:

- una postura anomala della mandibola durante la sua funzione, a riposo o anche durante il sonno.

La severità dei sintomi può essere peggiorata da tensione, malumore e stress emozionali.

Tensione muscolare al collo ed alle spalle sono inoltre spesso correlabili a dolore e contrazioni nel distretto facciale.

ORTODONZIA

L'ortodonzia è quella particolare branca dell'odontoiatria che studia le diverse anomalie della costituzione, sviluppo e posizione dei denti e delle ossa mascellari. Gli obiettivi fondamentali ricercati non sono solamente un corretto allineamento dentario, ma anche una funzione masticatoria adeguata ed una migliore estetica del viso.

Gli apparecchi mobili sono principalmente utilizzati per modificare abitudini viziate ( es. succhiamento del dito) durante l'età evolutiva. Quelli funzionali e ortopedici influiscono positivamente sulla crescita e lo sviluppo delle arcate e dei mascellari agendo sia sulla componente ossea che muscolare, cosa che l'apparecchio fisso non può fare.

Gli apparecchi fissi sono costituiti da placchette, metalliche o in ceramica (più estetiche), applicate esternamente o lingualmente ai denti.

Pazienti con esigenze estetiche più elevate possono scegliere il trattamento con mascherine trasparenti che favoriscono una routine quotidiana di relazione senza creare preoccupazioni o imbarazzo.